Ofrecemos un producto diseñado para gestionar y administrar todos los procesos de servicios de HCM en el ramo asegurador, focalizándonos en la resolución de las incidencias y minimizando los riesgos, para el logro de la excelencia operativa.

SERVICIOS

  • Emisión: Emergencia - APS - Carta Aval - Reembolso - Farmacia - Front - AMD
  • Seguimiento: Auditoria de casos - Limpieza de Reservas - Calidad de Servicio.
  • Liquidación de Facturas: Análisis de expediente y facturas.
  • Rendición de Cuentas: Entrega de expedientes liquidados.

BONDADES DEL SERVICIO

  • Plataforma tecnológica Asterisk de Centro de contacto.
  • Sistema de Monitoreo, Control de llamadas y tiempos de espera.
  • Infraestructura de Servidores Blade con formatos de contingencia operacional.
  • Sistemas soportados en Base de Datos Oracle que garantizan confiabilidad en las operaciones.
  • Farmacéuticos, Técnicos de Riesgo, Actuarios y Analistas integrales especialistas en auditoría de servicios de salud con elevados niveles de vocación de servicio.
  • Médicos auditores dentro del proceso de principio a fin.
  • Orientación a validación y tratamiento de diagnósticos de pacientes.
  • Tablero de indicadores que generan alertas de desviaciones en el proceso y que permite monitorear los servicios otorgados en periodo de tiempo contratado.
  • Recepción de expedientes y exámenes en formato digital.
  • Envío de informe, indicaciones y récipes vía electrónica.